Рак желудка

Рак желудка

Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, которая выросла из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Это новообразование может возникнуть абсолютно в любом отделе желудка. Риск приобретения рака желудка возрастает у людей после 50 лет, причем мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

 

 

Одними из самых важных факторов риска развития рака желудка являются:
— наследственная предрасположенность (если есть близкие кровные родственники, имеющие данную болезнь, то риск развития рака увеличивается на 25%);
— несбалансированное питание;
— чрезмерное употребление острой и пережаренной пищи, копченых и консервированных продуктов;
— наличие других заболеваний желудка (гастрит, язвы, полипы);
— дефицит витаминов В12 и С;
— употребление крепких спиртных напитков, курение;
 
Первые симптомы рака желудка

К первым проявлениям можно отнести наличие признаков диспепсии и дискомфорт в желудке:
— отсутствие чувства насыщения и удовлетворения от приема пищи;
— ощущение тупой боли, переполнения или распирания в верхней части живота;
— полное отсутствие или частичное снижение аппетита;
— неприятие некоторых видов пищи (например, мяса, рыбы или птицы);

Больные с раком желудка становятся чрезвычайно привередливыми и разборчивыми в выборе пищи, ограничивают ее количество;

В некоторых случаях возникает тошнота, которая сопровождается рвотой — особенно часто эти симптомы появляются после приема пищи, но приносят пациенту существенное облегчение.

Самым главным и основным методом диагностики рака желудка на сегодняшний день является гастроскопия ( фиброгастроскопия ). Данный метод заключается в введении в полость желудка длинной трубки, представляющей собой оптическое волокно. На одном конце гастроскопа ( фиброгастроскопа ) имеется объектив и осветительный прибор. На другом конце – окуляр, в который смотрит врач или картинка выводится на монитор. Метод гастроскопии является одним из самых безопасных и надежных, при нем практически не встречается осложнений.   Метод гастроскопии позволяет осмотреть, кроме того, просвет пищевода и 12-перстной кишки. Одновременно с гастроскопией проводится биопсия подозрительных на рак участков стенки желудка. Только биопсия с последующим гистологическим анализом позволяет достоверно поставить диагноз рака желудка либо исключить его.
 
К другим методам диагностики относятся:

Определение специфических маркеров в крови больного. При различных опухолевых заболеваниях в крови больного обнаруживаются определенные вещества – так называемые маркеры. Каждому типу опухолей присущи свои определенные маркеры.

Рентгеноскопия. Метод рентгеноскопии широко применялся до введения в практику фиброгастроскопии. Заключается этот метод в том, что больному дают натощак выпить бариевую взвесь, которая внешне напоминает раствор мела. После этого выполняется рентгеновский снимок. При наличии в полости желудка опухолевого процесса на рентгеновском снимке определяются характерные для этого признаки: отсутствие заполнения определенных частей желудка (так называемый дефект заполнения), расхождение складок слизистой оболочки желудка вокруг опухоли и некоторые другие. Однако, рентгенография не позволяет дать однозначный ответ насчет доброкачественности или злокачественности опухоли, что присуще методу фиброгастроскопии с биопсией. Необходимо так же провести дополнительные методы исследования (УЗИ, Rg легких, ирригоскопию толстой кишки или колоноскопию, ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи) и консультации специалистов (терапевт, гинеколог и т.д) для исключения сопутствующей патологии и возможности определения вида лечения.

При установлении диагноза  рак желудка больной  подлежит срочному оперативному лечению. Радикальность оперативного вмешательства будет зависеть от стадии процесса. Так при первой стадии заболевания и успешно проведенной операции можно гарантировать 100% излечение. При наличии метастазов в регионарные лимфоузлы больному будет показано дополнительное лечение – химиотерапия. В данном случае химиотерапия выполняется для того, чтобы воздействовать на субклинические (невидимые) формы метастазов, либо на клоны опухолевых клеток, которые могут циркулировать в лимфатических, венозных сосудах и тем самым повысить длительность жизни.

Операции выполняются самые разные. Все зависит от размеров и локализации опухоли. А так же состояния больного. Выполняются резекции желудка, гастрэктомии(полное удаление желудка).

За последние 10 — 15 лет хирургия желудка достигла больших успехов. Послеоперационные грозные осложнения, как то – несостоятельность анастомоза (место соединения кишки с частью желудка или пищеводом) с развитием перитонита стали крайне редки. Кроме того хирурги — онкологи удаляют вместе с желудком жировую и лимфатическую ткань куда могут попасть метастазы (называется лимфодиссекция). К сожалению не всем пациентам можно помочь из – за преклонного возраста, сопутствующей патологии и т.д.

Бывает очень приятно, когда  звонят пациенты, чтобы поздравить с праздником или просто посоветоваться, которые оперировались 10 – 15 лет назад  и с радостью говорят, что они счастливы, у них за это время выросли дети, появились внуки, то и ты становишься счастлив, потому как жизнь хирурга проходит не зря.